Alors que le nombre de projets en télémédecine s’accroit chaque année, les diabétiques sont quelque peu laissés pour compte. Il existe néanmoins un système afin de suivre l’adaptation des doses thérapeutiques d’insuline. Un système visant principalement les personnes âgées diabétiques en EHPAD aurait également des intérêts multiples.

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L’aspartame et ses produits de dégradation sont sûrs pour la consommation humaine aux niveaux actuels d’exposition, a conclu l’EFSA dans sa première évaluation complète des risques associés à cet édulcorant. Pour réaliser son évaluation des risques, l’EFSA a entrepris un examen rigoureux de toutes les recherches scientifiques disponibles sur l’aspartame et ses produits de dégradation, en tenant compte tant des études menées chez l’animal que chez l’homme.

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L'appareil endocrinien est constitué de glandes, responsables de la sécrétion des hormones. Distribuées dans tout l'organisme par la circulation sanguine, ces substances ont des fonctions essentielles et très variées. Découvrez les secrets de ce système chef d'orchestre de tout l'organisme.

Les hormones régulent les pulsions et les émotions fondamentales, stimulent la croissance et le développement des caractères sexuels, régulent la température corporelle, contribuent à la réparation des tissus lésés et jouent un rôle dans la production d'énergie.

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PLFSS 2014 : l'ordonnance du gouvernement pour sauver la Sécu

vendredi 27 septembre 2013

Le bilan du budget 2013 de la sécurité sociale témoigne d’une réduction du déficit de 1,3 milliard d’euros dans un contexte économique particulier. Une tendance que le gouvernement entend amplifier pour l’année prochaine. Le projet de loi de financement de la sécurité sociale 2014 prévoit de ramener ce déficit à son niveau d’avant la crise, soit moins de 13 milliards, principalement grâce à des mesures d’économies.

Selon la ministre de la Santé, Marisol Touraine, "le PLFSS 2014 a trois principaux objectifs : consolider la Sécurité sociale face aux risque de privatisation, renforcer la cohésion de la société en assurant une prise en charge pour tous et adapter notre politique sociale aux défis actuels". Détail des mesures annoncées.

Objectif : ramener le déficit du régime général à moins de 13 milliards

En 2013, le déficit a été réduit à 16,2 milliards (17,5 milliards en 2012) selon la commission des comptes de la sécurité sociale. Mais selon cet organisme, en l’absence de mesures de redressement engagées, ce déficit pourrait filer à 21 milliards en 2014. L’objectif du gouvernement est au contraire de poursuivre cette réduction du déficit global de la sécurité sociale et de le ramener à moins de 13 milliards en 2014, soit son niveau d’avant la crise de 2008. "Ce sont donc 8,5 milliards d’euros d’efforts qui seront réalisés l’année prochaine (…) En 2014, le déficit de la Sécurité sociale sera réduit de 3,4 milliards d’euros" précise le gouvernement. Selon Bernard Cazeneuve, "le PLFSS 2014 marque une nouvelle étape, celle des réformes structurelles".

Selon le gouvernement, la maitrise des coûts de santé, les réformes de la politique familiale et des retraites devrait permettre de faire redescendre le déficit de la Sécu à 4 milliards en 2017.

Coût de rabot du quotient familial, revalorisation du complément familial pour les plus modestes

Dans les faits, les mesures annoncées dans le cadre de la réforme des retraites (qui doit être examinée à l’Assemblée dès le 7 octobre) pourraient offrir un gain de 2,5 milliards d’euros (grâce notamment à la hausse des cotisations vieillesse et report de la revalorisation des pensions).

Concernant la branche famille, qui affiche un déficit de 2,8 milliards d’euros, l’allocation de base de la PAJE sera divisée par deux au-delà d’un certain seuil de ressources (12 % des bénéficiaires seront concernés) et la majoration du congé de libre choix d’activité dont seules bénéficient les familles les plus aisées sera supprimée. Résultat : 1 milliard d’économie. La baisse des cotisations familiales des entreprises en échange de leur contribution à la réforme des retraites sera "intégralement compensée".

Dans le même temps, le complément familial sera revalorisé annuellement pour les familles nombreuses les plus modestes et des crédits d’action sociale de la caisse nationale d’allocations familiales financeront 100 000 nouvelles places d’accueil collectif pour les jeunes enfants d’ici 2017, auxquelles s’ajouteront 100 000 solutions d’accueil pour les assistantes maternelles et 75 000 dans les classes de maternelle pour les 2-3 ans. "Ces créations de places d’accueil pour les plus jeunes devraient créer près de 200 000 emplois" précise Dominique Bertinotti, ministre déléguée auprès de la ministre des Affaires sociales et de la Santé, chargée de la famille.

Maitrise de l’augmentation des dépenses de santé à 2,4 %

La branche maladie représente la plus déficitaire des quatre branches de la Sécu (maladie, retraite, famille et accidents du travail). C’est sur elle que va porter la plupart des économies. Le gouvernement entend contenir l’augmentation des dépenses de santé à 2,4 % pour l’année prochaine. Depuis plusieurs années, l’objectif en termes de hausse des dépenses de santé est respecté. En 2013, les dépenses d'assurance maladie représenteront 174,9 milliards d’euros, ce qui équivaut à une économie de 500 millions par rapport à l’objectif initiale. Mais pour atteindre en 2014 ce taux historiquement bas de +2,4 %, cela suppose des économies de 2,4 milliards d’économie par rapport à la croissance spontanée des dépenses.

Pour la première fois, l'évolution de l'objectif national des dépenses maladie (ONDAM) est supérieure pour la ville par rapport à l'hôpital. Une nouveauté dont se félicite le syndicat de médecins MG France "Cette différence est justifiée par la nécessité de réinvestir fortement sur le médecin généraliste, pivot du système de santé".

Par ailleurs, un gain de 500 millions d’euros est attendu concernant les frais de gestion des caisses de Sécurité sociale. Et la réforme du calcul des prélèvements sociaux sur les produits de placement jusqu’alors exonérés (désormais à imposés à 15,5 %) rapportera 600 millions d’euros.

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http://news.doctissimo.fr/Sante/PLFSS-2014-l-ordonnance-du-gouvernement-pour-sauver-la-Secu-33256

L'ACIDOCETOSE

C'est une urgence diabétique fréquente mais l'hypoglycémie aussi !!!. 
Voir également Coma hyperosmolaire 
Elle est due à un manque important d'insuline généralement chez DID par arrêt-diminution-erreur de traitement..
Elle peut survenir par un élément associé : $ infectieux, corticothérapie, stress...

NB : En cas de doute - et sans moyen de mesure de la glycémie - un apport de sucre per os ou injectable - est licite. Il aggravera guère une acidocétose installée mais sera un geste salvateur en cas d'hypoglycémie 

SEMIOLOGIE
Evocatrice chez un diabétique connu plus déroutante chez un patient inconnu.
---- Asthénie intense . Obnubilation, torpeur. L'acidocétose ne donne généralement pas de coma.
---- Polypnée, polyurie, polydipsie et déshydratation
---- Troubles digestifs divers : nausées, douleurs abdominales, anoréxie pouvant simuler une urgence chirurgicale

DIAGNOSTIC - BIOLOGIE
---- Confirme l'hyperglyécmie (généralement > 3 g soit 15 mmol/l)
---- Glucosurie ++ et cétonurie ++++. ( Une cétonurie sans glucosuire est une cétose de jeûne) 
---- Acidose ( Bicabonates < 15 mmol/l - réserve alcaline effondrée )
---- Iono sang : importance de la kaliémie ( troubles du rythme ).
---- Nfs : l'hyperleucocytose est fréquente même sans cause infectieuse

CAT - TRAITEMENT
L'hopitalisation est de règle pour :
---- un apport hydro-électrolytique massif
---- insulinothérapie à la seringue électrique
---- ECG puis Scope
---- Bilan étiologique y compris infectieux ( CBU, hemocultures ) même en l'absence de signes infectieux.

http://www.esculape.com/fmc/acidocetose.html

Mettons un frein à la surpêche et mangeons durable

La surpêche est un problème mondial. Plus de 75% des populations de poissons sont surexploités ou à la limite de le devenir. De plus, certaines techniques de pêche dégradent les fonds marins et sont peu sélectives, attrapant d'autres espèces que celles visées (prises accessoires). 

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Comment reconnaître le cancer du côlon ?

Longtemps dénué de symptômes évocateurs, le cancer colorectal est encore trop souvent détecté trop tardivement. Pourtant, c’est à des stades précoces qu’il est le mieux pris en charge. En plus de la généralisation du dépistage de masse, certains signes doivent vous alerter.

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La sarcoïdose, une maladie pulmonaire encore mystérieuse

La sarcoïdose est une pathologie inflammatoire encore mal connue, bien que relativement fréquente. Comment la reconnaître ? A quoi est-elle due ? Comment la soigner ? Zoom sur une maladie qui touche préférentiellement les poumons.

Du 28 au 31 janvier 2011, le 15ème Congrès de pneumologie va réunir une grande partie des pneumologues francophones à Lille. Le fil rouge de cet événement ? Les pathologies interstitielles du poumon, dont la plus fréquente d'entre elles, la sarcoïdose.

La sarcoïdose, une inflammation d'origine inconnue

La sarcoïdose, également appelée maladie de Besnier-Boeck-Schaumann ou lymphogranulomatose, est une maladie inflammatoire qui peut toucher différents organes, mais affecte plus particulièrement les poumons.

Il semblerait qu'elle soit provoquée par une réaction inappropriée de l'organisme à un agent agresseur, mais ce dernier n'est pas connu pour le moment. Le fait que les poumons soient prioritairement atteints peut cependant laisser penser qu'il s'agit d'un agresseur inhalé par le patient, même si pour l'instant cela n'a pas été démontré.

Cette agression se traduit par une inflammation au niveau des alvéoles pulmonaires (afflux de lymphocytes et de macrophages activés), constituant une alvéolite, qui peut évoluer ensuite vers un granulome inflammatoire, et éventuellement une fibrose.

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Entrée

Figues rôties au chèvre

Les ingrédients

- 12 figues fraîches

- 6 tranches de jambon de pays

- 1 petit chèvre affiné

- 1 bonne c. à soupe de miel parfumé

- 1 petite salade frisée

Pour la vinaigrette

- 5 c. à soupe d’huile d’olive (ou encore mieux: de noix)

- 3 c. à soupe de vinaigre de framboise (ou de figue)

- 1 c. à café de moutarde

En cuisine

- Entaillez les figues en faisant une croix, mais sans aller jusqu’au fond.

- Coupez les tranches de jambon en deux dans la longueur.

- Coupez le chèvre en 12 morceaux.

- Placez un morceau de chèvre dans chaque figue.

- Enroulez chaque fruit avec le jambon.

- Déposer un peu de miel sur le dessus et poivrez.

- Enfournez pour 20 minutes à 180 °C.

- Mélangez tous les ingrédients de la vinaigrette. Salez et

poivrez.

- Répartissez la salade sur quatre assiettes, arrosez de

vinaigrette et déposez-y les figues chaudes.

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 Bronchiolite : pour protéger les tout-petits, prenez vos précautions !

vendredi 29 novembre 2013

Alors que la bronchiolite fait son retour, l’Inpes rappelle les conseils pour protéger les tout-petits. Se laver régulièrement les mains, ne pas tousser devant un bébé, porter un masque… De simples gestes de prévention permettent de réduire les risques de bronchiolite. Pourtant, les gestes ne sont pas toujours bien connus et mis en pratique par les Français. 

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L'Avenir

 

TOUTE L'INFO SUR CE THÈME

• Mort de Nelson Mandela

Nelson Mandela est décédé des suites d’une infection pulmonaire. Il a été tour à tour un militant anti-apartheid obstiné, le prisonnier politique le plus célèbre du monde et le premier président noir de l’Afrique du Sud où il fait l’objet d’un véritable culte de la personnalité qu’il n’a jamais vraiment souhaité.

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Généralités

L’éradication de la polio n’a jamais été aussi proche, mais si nous ne réussissons pas aujourd’hui à vaincre cette maladie handicapante et parfois mortelle, alors le risque de la voir resurgir plus forte encore est bien réel.

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Protégez votre peau contre l'hiver

28 novembre 2013 - Auteur : Leen Baekelandt

Il nous arrive d'oublier que l'hiver réclame une protection particulière de la peau. Dartres, lèvres gercées, mains crevassées,... voici comment les éviter et les traiter.

Contenu :

- L'hiver : sec et froid
- La couperose
- Les crevasses aux mains et aux pieds
- Les lèvres gercées
- Les engelures

La tentation est grande d'utiliser, été comme hiver, les mêmes crèmes et produits pour soigner la peau. Or, en été, notre peau a besoin d'une crème hydratante qui la laisse bien respirer, alors qu'en hiver elle réclame une crème protectrice plus grasse. Ceci s'explique par la structure de la peau.

La peau dresse une barrière essentielle entre notre organisme et les agressions extérieures que sont la lumière solaire, les substances nocives, les bactéries, les moisissures,... Entre autres.

DES SOINS BIEN PARTICULIERS

La peau doit régulièrement être nettoyée afin d'éliminer la saleté, les cellules mortes, les bactéries et les résidus de produits cosmétiques. Sur ce plan-là, l'eau ne suffit pas car elle n'évacue pas les particules de graisse. L'eau élimine en outre les particules hydrophiles de la peau, qu'elle assèche, ce qui n'est pas le but recherché.

En conséquence, notre corps a besoin d'un agent nettoyant supplémentaire, qui ne perturbe pas trop l'écran protecteur du film hydrolipidique ni le manteau acide.

Notre peau doit en plus être hydratée en suffisance. Pour ce faire, il faut boire de l'eau (1,5 à 2 l par jour) et utiliser régulièrement un produit hydratant. Avec l'âge une hydratation adéquate devient encore plus importante. Pour le corps, l'usage quotidien d'un lait corporel après la douche ou le bain est indiqué mais le visage et le cou réclament des soins particuliers. Ils doivent être nourris d'une crème de jour (huile dans eau) pendant la journée et d'une crème de nuit (eau dans huile) pendant la nuit. Les crèmes de nuit sont plus grasses, plus nourrissantes et hydratent plus durablement que les crèmes de jour.

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On parle d’hyperglycémie quand il y a une augmentation anormale de la glycémie. Que faire en cas d'hyperglycémie et comment en reconnaître les signes et les effets ? L’hyperglycémie chronique, même peu élevée, provoque une détérioration des vaisseaux sanguins et des nerfs, entraînant les complications du diabète. 

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Vrai-Faux sur l’huile d’olive

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Au volant, ouvrez l'oeil ! - Interview du Dr Philip de la clinique du sommeil de Bordeaux (Mars 2004)

Non, la somnolence n'est pas un problème anodin ! Elle serait impliquée dans de nombreux accidents de la route. Les causes ? Les médicaments, certaines maladies… et les comportements ! Le Dr Pierre Philip est praticien à la clinique du sommeil du centre hospitalier de Bordeaux et chargé de mission auprès de la délégation interministérielle à la sécurité routière. Selon lui, il faut apprendre à bien dormir et ne pas prendre le volant dans n'importe quelles conditions. Doctissimo l'a interrogé.

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Protégez votre peau contre l'hiver

28 novembre 2013 - Auteur : Leen Baekelandt

Il nous arrive d'oublier que l'hiver réclame une protection particulière de la peau. Dartres, lèvres gercées, mains crevassées,... voici comment les éviter et les traiter.

Contenu :

- L'hiver : sec et froid
- La couperose
- Les crevasses aux mains et aux pieds
- Les lèvres gercées
- Les engelures

La tentation est grande d'utiliser, été comme hiver, les mêmes crèmes et produits pour soigner la peau. Or, en été, notre peau a besoin d'une crème hydratante qui la laisse bien respirer, alors qu'en hiver elle réclame une crème protectrice plus grasse. Ceci s'explique par la structure de la peau.

La peau dresse une barrière essentielle entre notre organisme et les agressions extérieures que sont la lumière solaire, les substances nocives, les bactéries, les moisissures,... Entre autres.

DES SOINS BIEN PARTICULIERS

La peau doit régulièrement être nettoyée afin d'éliminer la saleté, les cellules mortes, les bactéries et les résidus de produits cosmétiques. Sur ce plan-là, l'eau ne suffit pas car elle n'évacue pas les particules de graisse. L'eau élimine en outre les particules hydrophiles de la peau, qu'elle assèche, ce qui n'est pas le but recherché.

En conséquence, notre corps a besoin d'un agent nettoyant supplémentaire, qui ne perturbe pas trop l'écran protecteur du film hydrolipidique ni le manteau acide.

Notre peau doit en plus être hydratée en suffisance. Pour ce faire, il faut boire de l'eau (1,5 à 2 l par jour) et utiliser régulièrement un produit hydratant. Avec l'âge une hydratation adéquate devient encore plus importante. Pour le corps, l'usage quotidien d'un lait corporel après la douche ou le bain est indiqué mais le visage et le cou réclament des soins particuliers. Ils doivent être nourris d'une crème de jour (huile dans eau) pendant la journée et d'une crème de nuit (eau dans huile) pendant la nuit. Les crèmes de nuit sont plus grasses, plus nourrissantes et hydratent plus durablement que les crèmes de jour

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Les fromages de chèvre et de brebis en Wallonie

A la découverte des fromages de chèvre et de brebis fermiers de Wallonie

Encore trop méconnus dans notre région, de nombreux producteurs de fromages de chèvre et de fromages de brebis fermiers exercent aujourd'hui leur talent en Wallonie !
Laissez-vous tenter par leur découverte !

Fromages fermiers : les atouts du lait cru

La supériorité organoleptique des fromages au lait cru n'est plus à démontrer. La diversité de la flore du lait cru est en effet à l'origine d'une grande variété de molécules aromatiques, elles-mêmes à l'origine de la diversité et de la richesse sensorielle des fromages au lait cru.

Les atouts santé du lait cru sont également nombreux : lutte contre l'asthme, les allergies, renforcement du système immunitaire,...

Fromages de chèvre

Alliant qualités gustatives et digestives, le lait de chèvre confère aux fromages un mélange de parfums et d'arômes, à la base de cette saveur subtile propre aux produits caprins.

En pâte molle ou pâte pressée, frais ou affiné, nature ou arômatisé, bûches, pyramides ou cendrés... des fromages d'une diversité haute en saveurs... le savoir faire fermier et artsanal wallon !

Fromages de brebis

Issu du pâturage des brebis, le lait de celles-ci se caractérise par son goût doux, riche et légèrement scré, et ses propriétés nutritionnelles particulières.

Le fromage de brebis : frais ou affiné, doux ou typé, toujours savoureux !

Recettes à base de fromage de chèvre ou de brebis

Le fromage de chèvre ou de brebis est un ingrédient idéal à incorporer dans vos préparations.

Les producteurs vous suggèrent des idées de recettes à base de fromage de chèvre ou de brebis, qui prendront place à merveille dans votre menu, que ce soit en entrée, en plat principal ou même en dessert.

Liste des producteurs

Recettes proposées par les producteurs

http://www.apaqw.be/page.asp?id=1061

Le consommateur européen ne lit pas les étiquettes!

• par Nicolas Rousseau
•  le 13 juin 2013
•  dans Article
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Le projet FLABEL (Food Labelling to Advance to Better Education for Life) est le premier programme de recherche financé par l’UE à se pencher pendant 3 ans sur l’étude de l’étiquetage des aliments. Arrivé à son terme, il livre ses enseignements pour améliorer la lecture par le consommateur. 

Coordonné par le Conseil européen d’informations alimentaires (EUFIC), le projet FLABEL a fourni une recherche scientifique de pointe sur le comportement du consommateur et les étiquettes alimentaires. Les scientifiques se sont penchés sur l’étiquetage alimentaire de 37.000 produits en Europe.

Le verdict est édifiant: bien que les consommateurs pouvaient comprendre les informations présentes sur les étiquettes alimentaires, celles-ci n’influençaient que très peu leurs décisions d’achat.

Les résultats du projet ont montré par ailleurs que le consommateur moyen passe entre 25 et 100 millisecondes à inspecter les étiquettes alimentaires, un laps de temps bien évidemment trop court pour que les informations soient traitées de façon appropriée! Autre enseignement: la motivation du consommateur est importante. Si un objectif de santé est valorisé sur l’emballage, il prêtera alors davantage attention aux informations alimentaires. Les allégations de santé ont donc un avenir!

D’après les données FLABEL, l’option la plus encourageante pour accroître l’attention des consommateurs sur les étiquettes alimentaires serait de fournir des informations cohérentes sur les principaux éléments nutritifs et l’énergie à l’avant de l’emballage, ainsi que l’utilisation d’un logo aisément reconnaissable pour le consommateur pressé.

Une autre étude, publiée dans la revue Appetite, montre que la mention «pauvre en graisse» exerce un attrait particulièrement puissant. Le consommateur y assimile un produit plus sain, alors que la seule mention des calories, elle, change finalement peu la perception.

Les résultats de FLABEL sont désormais utilisés pour développer des lignes directrices sur l’utilisation de l’étiquetage alimentaire pour la politique de l’UE et l’industrie alimentaire.

Plus d’informations sur le site de FLABEL

Cordis Actualités, Communiqué de presse, 10 juin 2013. Ebneter D.S. et al., Appetite, Volume 68, 1 September 2013, Pages 92–97.

http://www.foodinaction.com/le-consommateur-europen-ne-lit-pas-les-tiquettes/

Le diabète non insulino-dépendant ou diabète de type 2

Qu'est-ce que c'est ?

Appelé également diabète gras ou de la maturité, le diabète non insulino-dépendant (DNID) est une maladie métabolique caractérisée par un excès chronique de sucre dans le sang (hyperglycémie).

La régulation du taux de sucre (glycémie) dans l'organisme fait intervenir :

• Les apports de sucre (essentiellement par l'alimentation) ;
• La fabrication "interne" de sucre (essentiellement par le foie) ;
• L'utilisation périphérique du sucre au niveau des cellules : l'insuline, hormone fabriquée par le pancréas, permet alors aux cellules de capter et utiliser le glucose.

Dans le DNID, il existe une mauvaise régulation de ce système, avec le plus souvent un état d'insulino-résistance : pour maintenir un taux de sucre constant, l'organisme a besoin de plus d'insuline, car celle-ci devient moins efficace. A terme, même de grandes quantités d'insuline ne suffisent plus à utiliser le glucose circulant qui s'accumule dans le sang : c'est l'hyperglycémie. Finalement, le pancréas se fatigue de cette stimulation permanente et peut alors ne plus fabriquer suffisamment d'insuline : c'est l'insulino-nécessitance.

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