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mis en ligne par le Dr Céline Eid d’après la publication de l’OMS sur la Classification des diabètes sucrés (2019) et d’après la communication du Pr José TIMSIT aux Journées Guéritée (novembre 2019)

Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas assez d’insuline ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. Il en résulte une augmentation du taux de glucose dans le sang ou hyperglycémie.

Le diabète est défini par :
– une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L (7 mmol/L)
– ou une glycémie 2 heures après charge orale en glucose supérieure ou égale à 2 g/L (11,1 mmol/L)
– ou une glycémie supérieure à 2 g/l à n’importe quel moment de journée en présence de symptômes d’hyperglycémie

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a révisé en juin 2019 la classification des diabètes, distinguant ainsi les formes « hybrides » et les formes « non classées » qui n’existaient pas dans la précédente classification de 1999.

On distingue ainsi les types de diabètes suivants :

DIABÈTE DE TYPE 1

Le diabète de type 1, qui concerne 5 à 10 % des patients diabétiques, est défini par un déficit quasi-complet de la sécrétion en insuline (= insulinopénie) lié à une destruction des cellules bêta pancréatiques médiée, la plupart du temps, par le système immunitaire. Il se caractérise par la présence de marqueurs d’auto-immunité anti- cellules bêta (anticorps anti GAD, anti insuline, anti IA-2, anti ZnT8 dosables dans le sang).

Classiquement, le diabète de type 1 se révèle chez un enfant ou adulte jeune, mince, et se manifeste par la survenue d’une diurèse abondante, liée à l’hyperglycémie, associée à une soif excessive avec augmentation des apports liquidiens ; c’est le syndrome polyuro-polydipsique. Il s’y associe un amaigrissement voire une acido-cétose diabétique en rapport avec une carence profonde de la sécrétion en insuline.

En pratique, tous les tableaux cliniques peuvent être révélateurs d’un diabète de type 1, de l’acido-cétose sévère au simple dépistage d’une hyperglycémie modérée en passant par le diabète diagnostiqué au cours de la grossesse.

DIABÈTE DE TYPE 2

Le diabète de type 2, dont l’incidence est en augmentation, représente 90 % des cas de diabètes. Il résulte d’anomalies quantitatives et qualitatives de la sécrétion en insuline qui devient insuffisante pour compenser une insulinorésistance. Il est favorisé par des facteurs environnementaux et génétiques ; il s’agit d’un diabète polygénique, c’est-à-dire que plusieurs gènes sont impliqués. Il est souvent la conséquence d’un surpoids ou d’une obésité associés à une activité physique insuffisante.

LES FORMES HYBRIDES DE DIABETE

1) Le diabète auto-immun de développement lent

appelé anciennement LADA pour « Latent Autoimmune Diabetes in Adults » ou Diabète de type 1 lent.
Il se distingue du diabète de type 1 « classique » par une progression plus lente vers la destruction des cellules bêta pancréatiques. Son mode de révélation diffère de la carence insulinique aiguë et peut laisser croire à un diabète de type 2 mais, contrairement à celui-ci, il évolue plus rapidement vers un traitement insulinique et est associé à la présence de marqueurs d’auto-immunité.

2) Diabète de type 2 cétosique

Il se caractérise par des épisodes de cétose chez un patient présentant des symptômes d’hyperglycémie et de carence insulinique, mais, contrairement au diabète de type 1, le système immunitaire n’est pas impliqué. L’évolution ultérieure est semblable à celle du diabète de type 2, les patients pouvant se passer d’insuline une fois la phase aiguë jugulée.
Cette forme de diabète est majoritairement observée dans les populations africaines sub-sahariennes et afro-américaines (diabète africain).

LES AUTRES TYPES DE DIABÈTE

1) Les diabètes monogéniques

Les diabètes monogéniques ont été initialement décrits, sous le terme de MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young), comme une forme de diabète non cétosique, non insulino-dépendant, survenant avant l’âge de 25 ans et de transmission autosomique dominante, touchant plusieurs générations successives, suggérant l’anomalie moléculaire d’un gène unique. Les diabètes monogéniques peuvent se révéler en période néo-natale ou dans la petite enfance mais peuvent également être diagnostiqués à l’adolescence ou l’âge adulte. Le diabète peut s’associer à d’autres symptômes dans le cadre de formes syndromiques.
Chez l’enfant et l’adulte, des études de population ont montré que les diabètes monogéniques concernaient au moins 1 à 2 % de l’ensemble des diabètes.

2) Autres causes de diabète

– Les atteintes pancréatiques telles qu’un traumatisme, une chirurgie, une tumeur, une inflammation aiguë ou chronique du pancréas (pancréatite)…

– Les désordres endocriniens avec sécrétion excessive d’hormones antagonistes de l’insuline (hyperthyroïdie, hypercorticisme, acromégalie, phéochromocytome, glucagonome…)

– Les causes iatrogènes : médicaments ou substances chimiques qui altèrent la sécrétion ou l’action de l’insuline (cortisone par exemple) ou qui détruisent les cellules bêta pancréatiques

– Certaines infections virales associées à une destruction des cellules bêta

– Les formes spécifiques de diabète associées à des pathologies immunitaires rares

– Les autres anomalies chromosomiques ou génétiques associées au diabète (trisomie 21…)

LES FORMES NON CLASSÉES

Cette catégorie ne doit être utilisée que temporairement lorsqu’il n’est pas possible de classer le diabète notamment au moment du diagnostic.

HYPERGLYCÉMIE DIAGNOSTIQUÉE DURANT LA GROSSESSE

1) Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel se caractérise par la survenue, au cours de la grossesse, d’une hyperglycémie au-dessus des valeurs normales de grossesse mais à des valeurs inférieures à celles conduisant à poser le diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2.

Il est défini par les critères OMS de 2013, c’est à dire par :
– une glycémie à jeun supérieure ou égale à 0,92 g/L (mais inférieure à 1,26 g/L)
– ou une glycémie une heure après une charge orale de 75 g de glucose supérieure ou égale à 1,80 g/L
– ou une glycémie deux heures après charge orale en glucose supérieure ou égale à 1,53 g/L.

Le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué sur le dépistage des femmes à risque et nécessite une prise en charge adaptée en raison du risque accru de complications materno-fœtales et néonatales en cas d’hyperglycémie.

2) Diabètes diagnostiqués au cours de la grossesse

Si la glycémie à jeun est d’emblée supérieure à 1,26 g/L ou si la glycémie 2 heures après charge orale de glucose dépasse les 2 g/L, il s’agit en général d’un diabète de type 1 ou de type 2 méconnu ou se révélant en cours de grossesse.

EN CONCLUSION

Le diabète de type 2 et le diabète de type 1 représentent plus de 90 % des cas de diabète mais les formes sont hétérogènes et l’on peut parfois méconnaître un diabète d’un « autre type ». Aussi, un diagnostic étiologique précis a des conséquences pratiques sur la prise en charge, le suivi et le traitement du patient lui-même mais également de sa famille dans certaines situations.

LES DIFFÉRENTS TYPES DE DIABÈTE | Diabète 66

Lecteurs de glycémie avec capteur

L'autocontrôle glycémique a connu une évolution majeure en 2016 avec l'arrivée sur le marché d'une technologie innovante : la mesure par capteur. Avec une nuance importante toutefois : en effet, ce n'est plus le taux de glucose sanguin qui est communiqué à l'utilisateur, mais bien le glucose interstitiel (c'est-à-dire le liquide qui remplit l'espace entre les capillaires sanguins et les cellules). 

On distingue deux principes : le FGM (pour Flash Glucose Monitoring) et le CGM (Continuous Interstitial Glucose Monitoring pour "mesure continue du glucose interstitiel"). 

Contrairement aux lecteurs classiques, le FGM et le CGM ne supposent pas de recourir à un autopiqueur. Ces deux techniques font appel à des capteurs posés sur la peau (bras ou ventre selon les modèles) ou insérés sous celle-ci. 

Les mesures de la glycémie sont donc bien moins douloureuses : on n’est pas forcé de se piquer dans le doigt afin d’obtenir une goutte de sang que l’on dépose sur une bandelette réactive. Leur second avantage réside dans le fait que chacun d’eux propose des systèmes d’alarme pour signaler les hypos et hyperglycémies. Chez nous, ces systèmes ne sont disponibles que via les centres hospitaliers conventionnés, sous certaines conditions.

Freestyle Libre Abbott (FGM)
Le FreeStyle Libre utilise un capteur qui s’applique sur la partie supérieure du bras. Une électrode de 5 millimètres la traverse et informe sur la concentration du glucose situé dans le liquide interstitiel.  60 minutes après son installation, le capteur permet de connaître son taux pendant une période de 14 jours.  Toutes les 15 minutes,  le capteur mesure le taux de glucose interstitiel, enregistre les différents taux et vide sa mémoire lorsqu’il est lu ou “scanné” par le lecteur associé.  On peut donc se scanner autant de fois que l’on veut d’où son nom de Flash Glucose Monitoring.

Les capteurs Dexcom (CGM)
Ce système de mesure continue du glucose (CGM) utilise un capteur qui se place sur l’abdomen et qui a une durée de vie de 7 jours. Un transmetteur attaché au capteur envoie des données à distance vers le smartphone de l’utilisateur. Il est équipé d’un système d’alarme qui avertit directement la personne diabétique lorsque son taux de glucose est trop élevé ou trop bas. Le système permet même de consulter ses résultats sur une montre android Wear.

Contrairement à une idée reçue, la cuisine asiatique ne concerne pas exclusivement la nourriture chinoise et ne se limite pas uniquement au riz. Elle est en effet extrêmement riche et variée.

La cuisine asiatique englobe un continent entier : l’Inde, le Japon, le Vietnam, la Chine, le Pakistan, le Liban et bien d’autres pays encore. Une cuisine riche en saveurs et en ingrédients qui permet non seulement de voyager le temps d’un repas mais offre aussi de nombreux bienfaits pour la santé.

2. Les vertus curatives et préventives des épices

Curry, curcuma, gingembre et autres épices que l’on retrouve dans la cuisine asiatique participent à rehausser les plats et à leur apporter du parfum.

Le goût, l’odorat et même la vue sont sollicités, pour le plus grand plaisir de nos papilles. Nos sens sont ainsi développés et notre corps profite des nombreuses vertus curatives des épices asiatiques qui facilitent la digestion, réduisent les inflammations etc.

3. Un mode de cuisson sain

Parmi les différentes cuissons de la cuisine asiatique, on retrouve celle au wok. Celle-ci est particulièrement adaptée aux légumes puisqu’elle permet de préserver leur croquant, leur saveur mais surtout leurs vitamines.

Cuits dans très peu de matière grasse et pendant un temps très court, à feu vif, les aliments gardent ainsi tous leurs avantages nutritionnels.

4. Des protéines intéressantes

L’association de céréales avec des légumineuses que l’on retrouve dans la nourriture asiatique donne un apport en protéines intéressant.

Elle permet de diminuer la quantité de protéines d’origine animale et offre une vrai source d’énergie. Par ailleurs, les légumineuses contiennent non seulement des minéraux indispensables (calcium, fer, magnésium et phosphore) mais ne contiennent pas d’acides gras saturés.

5. La cuisine des centenaires

La cuisine japonaise est réputée pour être particulièrement équilibrée et diététique. Ne dit-on pas de l’île d’Okinawa qu’elle est « l’île des centenaires » ?

Avec ses célèbres sushis, l’alimentation japonaise fait la part belle aux produits de la mer (algues, poissons). Ils sont une source importante d’oméga 3, des acides gras essentiels qui participent au bon fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et cérébral.

6. Une boisson antioxydante

Le thé est la boisson asiatique par excellence. Il possède en effet des propriétés à la fois gustatives et désaltérantes. Séchées puis infusées dans de l’eau bouillante, les feuilles de thé ont des vertus digestives et antioxydantes.

Il existe différentes sortes de thé (vert, noir, blanc, Oolong, Rooibos…) mais c’est au thé vert que l’on accorde le plus grand pouvoir antioxydant qui peut être jusqu’à quatre fois supérieur à celui de la vitamine C.

7. Des plats complets et équilibrés

Ramen, Bo Bun, Pad Thaï et autres plat asiatiques ont l’avantage d’offrir des propriétés gustatives mais présentent aussi un intérêt nutritionnel.

Ce sont en effet des plats complets qui associent divers nutriments (des protéines, des lipides et des glucides) tout en restant diététiques avec un apport en calories raisonnable.

8. Utilisation de l’huile végétale

Un des autres modes de cuisson de la cuisine asiatique est la friture. Les aliments comme les beignets de crevettes ou les nems sont jetés dans une huile végétale bouillante.

Même s’il n’est pas recommandé de consommer de la nourriture frite de manière quotidienne, la cuisson à l’huile végétale reste bénéfique pour la santé. Elle est en effet, riche en acides gras indispensables à notre équilibre nutritionnel. Par ailleurs, l’huile a l'avantage de ne pas être source de cholestérol, contrairement aux graisses d'origine animale.

9. Une alimentation riche en fibres

Les fruits et les légumes sont bien présents dans la nourriture asiatique. Elle offre une alimentation riche en crudités.

Ces fibres permettent de favoriser le transit intestinal. Elles ont aussi la particularité de réduire la vitesse de digestion et améliorent ainsi la sensation de satiété.

10. Une cuisine Gluten-free !

De plus en plus de personnes sont intolérantes au gluten et doivent se tourner vers une alimentation ne contenant ni blé, ni orge, ni seigle.

L’intérêt de la cuisine asiatique est évident puisqu’elle a pour aliment de base le riz, une céréale ne contenant pas de gluten. Sans y être allergique, éviter de consommer du gluten peut être recommandé pour les personnes ayant les intestins fragiles. 

Perrine Deurot-Bien

L'équipe PasseportSanté
Rédaction

Fondée au Québec en 1998, l'équipe Passeport Santé se compose d'experts, qui mettent au service des lecteurs des informations fiables dans le domaine de la santé.

https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/DossierComplexe.aspx?

Le Poisson, bon pour la Santé? Guide pratique et complet - Doctonat 

C'est un article que j'ai trouvé sur Le Poisson, bon pour la Santé? Guide pratique et complet -

Doctonat

Https//: doctonat.com

J'ai oublié de le mettre sur l'article heureusement que ma fille veille au grain sinon cela aurait été un plagia

Le poisson fait couler beaucoup d'encre.

Tantôt, on voit qu'il faut en consommer plusieurs fois par semaine, tantôt on nous dit qu'il faut le limiter.

Vous êtes un peu perdu et ne savez plus qui croire ?

Dans ce nouvel article, je vous propose une synthèse des bienfaits et des dangers de la consommation du poisson sur la santé. Alors, peut-on encore en consommer ?

Les bienfaits du poisson sur la santé

Cerveau et activité cérébrale

Le poisson est bon pour le cerveau¹‌ en raison de sa richesse en phosphore environ 100 à 200 mg pour 100 g selon les espèces). À noter toutefois que les œufs, le fromage, les oléagineux contiennent davantage de phosphore.

Il est également riche en omégas 3, qui sont des acides gras essentiels au bon fonctionnement cérébral. Cela est particulièrement le cas des poissons gras tels que le saumon, le hareng ou le maquereau.

Prévention de la maladie d'Alzheimer

Chez des personnes en bonne santé, consommer du poisson régulièrement permettrait une meilleure fonction cognitive. Cela permettrait même de réduire les risques de développer la maladie d'Alzheimer¹‌²‌. On parle ici bien de sa consommation directe et non de compléments alimentaires contenant de l'huile de poisson comme le démontre une étude de 2015³‌ publiée par le JAMA (Journal of the American Médical Association).

Maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson se caractérise par une dégénérescence du système nerveux central, touche les personnes de 60 ans et plus. Une alimentation riche en omégas 3 fait partie des recommandations nutritionnelles pour les personnes atteintes de cette pathologie.

Par ailleurs, une protéine du poisson pourrait également avoir des effets très bénéfiques sur la santé. Une équipe de chercheurs suédois a révélé que la parvalbumine pouvait intervenir en prévention.⁴‌ Il conviendrait de manger du poisson 2 à 3 fois par semaine.

Dépression et états dépressifs

Par ailleurs, le poisson pourrait prévenir la dépression et permettrait de maintenir une bonne santé mentale. Plusieurs études épidémiologiques mettent en relation le lien entre sa consommation et la prévalence de la dépression.⁵‌ ⁶‌ ⁷‌ ⁸‌

Système cardio-vasculaire

Si le poisson a des bienfaits multiples pour le cerveau, le cœur bénéficierait également de ses avantages. Manger du poisson deux fois par semaine contribuerait à une bonne santé cardiaque, comme le démontre une étude publiée par l'American Heart Association⁹‌.

Les chercheurs concluent qu'un à deux repas de fruits de mer, de poissons ou de crustacés aiderait à réduire le risque d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de mort cardiaque subite. Et ceci en particulier lorsque les fruits de mer remplacent l'ingestion d'aliments moins sains.

Troubles de l'audition

D’après les conclusions d’un article scientifique publié dans l’American Journal of Clinical Nutrition¹⁰‌, manger deux portions de poisson (ou plus) par semaine, permettrait de réduire le risque de perte d’audition chez les femmes, conséquence du vieillissement naturel de l’oreille.

Elle a été menée auprès de 65 215 femmes de 27 à 44 ans, pendant une période de 18 ans, avec une réévaluation de leur consommation de poisson tous les quatre ans. Les femmes qui ont mangé du poisson deux fois par semaine ou plus, ont eu 20% de risque en mois de perte auditive par rapport à celles qui en mangeaient moins d’une fois par mois.

Effets anti-inflammatoires

Les acides gras oméga-3 contenus dans l'huile de poisson alimentaire auraient des effets anti-inflammatoires selon un article scientifique paru dans le Science Daily¹¹‌.

Si des recherches complémentaires sont nécessaires, elle montre que l'huile de poisson diminue considérablement la production et l'efficacité de diverses prostaglandines, des substances hormonales naturelles qui peuvent accentuer l'inflammation et la thrombose. Une autre recherche montre que les omégas 3 d'origine marine peuvent réduire l'inflammation¹²‌.

Arthrose

L'arthrose, qui est une affection chronique des articulations, touche de très nombreuses personnes dans le monde, et parmi elles 10 millions de Français¹³‌.

Une étude de mars 2020¹⁴‌ montre qu'une alimentation riche en fruits, légumes, poisson, grains entiers et légumineuses pourrait permettre une réduction de cette pathologie. Une autre étude, coréenne¹⁵‌, a montré un lien entre consommation de poisson et d'algues, notamment, et l'arthrose.

Protection de la peau

Outre sa richesse en oméga-3 bénéfique pour la santé de la peau, le poisson contient également une protéine, le collagène, que l'on retrouve en grande quantité dans le corps humain (la peau, les os, les cartilages, les tendons, les muscles, etc.). C'est lui qui assure la bonne tenue de la peau, son élasticité et la régénération des tissus.

Avec l'âge le taux de collagène dans le corps humain diminue, provoquant une perte d'hydratation, un amincissement de la peau et notamment l'apparition des rides. Le collagène provenant du poisson est très proche de celui de l'homme. Il présente de nombreuses vertus pour la peau : lutte contre le vieillissement de la peau, action antioxydante, tonicité. On trouve d'ailleurs le collagène marin dans de nombreux produits cosmétiques et compléments alimentaires.

Si la consommation du poisson présente des bienfaits indéniables pour la santé, sa teneur en métaux lourds et notamment en mercure pose question. Faisons le point sur les dangers du poisson pour la santé.

Métaux lourds : intoxication et danger

Des métaux lourds sont présents en abondance dans la chair de certains poissons. Quels sont les risques? Quels sont les effets sur l'organisme?

Le mercure, principal accusé

Le mercure (symbole Hg du latin hydrargyrum) est un composé chimique utilisé pour les batteries, l’industrie chimique, des peintures, des équipements électriques et les amalgames dentaires. Il s’agit d’un métal que l’on trouve naturellement dans l’environnement, sous formes de traces. Il est rejeté par l’écorce terrestre et se disperse ensuite dans les sols, les eaux et les sédiments.

Par ailleurs, il est très volatil et devient toxique à la suite de transformations chimiques. Il est fortement concentré dans les organismes aquatiques et sa teneur dans la chair des poissons augmente au fur-et-à-mesure de la chaîne alimentaire (c’est-à-dire à chaque fois qu’une espèce en mange une autre). Enfin, il se répand en raison des activités humaines comme la combustion de produits possibles, les rejets industriels et l’incinération des déchets. ¹⁶‌ ¹⁷‌

L'OMS¹⁸‌ précise l'information suivante :

le mercure existe sous différentes formes : mercure élémentaire (ou métallique), inorganique (auquel on peut être exposé dans le cadre d’une activité professionnelle) ou organique (méthyle mercure par exemple, auquel on peut être exposé par l’alimentation), avec un niveau de toxicité et des effets variables sur les systèmes nerveux, digestif et immunitaire, et sur les poumons, les reins, la peau et les yeux.

environ 3500 tonnes de mercure seraient émises annuellement dans l’atmosphère, dont 50 à 75% via l’industrie du charbon. En comparaison, autour de 2000 tonnes seraient issues du volcanisme, des geysers, de l’évaporation naturelle et de la recirculation. Il existe également des émissions dues à l’orpaillage mais très difficile à quantifier du fait de la clandestinité

D’après l’OMS, 99% du méthylmercure (MeHg) absorbé quotidiennement par la population provient de l’alimentation. Chez l'homme, la source d'exposition majeure au MeHg est le poisson.²⁰‌ L'étude Calipso²¹‌ (Consommations Alimentaires de poissons et produits de la mer et Imprégnation aux éléments traces, polluants et oméga-3, recherche réalisée de 2003 à 2006 par l'ANSES, le ministère chargé de l'agriculture et l'INRA dans 4 régions côtières françaises) précise que :

le mercure métallique devient organique par la microflore bactérienne marine, ce qui le rend biodisponible et explique sa forte capacité d’accumulation dans les coquillages et les poissons prédateurs en haut de la chaîne trophique. Après son ingestion, le MeHg est rapidement absorbé le long du tractus digestif et 90% sont retrouvés dans le sang. Il passe ensuite la barrière hémato-encéphalique et se concentre essentiellement au niveau du système nerveux central. Le cerveau est en effet le principal organe cible du MeHg chez l'homme et chez l'animal. Cette neurotoxicité se manifeste à la fois sur le cerveau adulte et en développement. De plus, le MeHg diffuse facilement à travers le placenta et passe dans le lait maternel.

Nous avons fait connaissance avec le mercure et sa présence dans certains poissons, mais qu'en est il de ses effets sur la santé ?

Ses effets sur l'organisme

Si on l’a longtemps utilisé en médecine comme antiseptique (le mercurochrome), il n’est aujourd’hui plus commercialisé en France, et ce depuis 2006. Il a également longtemps été utilisé comme fluide dans les thermomètres avant d’être interdit. On le retrouve aussi dans la composition des amalgames dentaires, à hauteur de près de 50%. On le trouve aussi dans des piles et la pratique de l’orpaillage. Avant dire que son utilisation est vaste. 

L’ASEF explique que « la pénétration du mercure dans l’organisme se fait par voie digestive, même si 95% du métal absorbé est éliminé dans les selles ». La source principale d’exposition au mercure est donc l’alimentation et l’OMS recommande de ne pas dépasser la dose de 1,6 μg/kg pour une femme enceinte, afin de protéger le fœtus et 3,3 μg/kg pour un adulte²²‌ ²³‌.

Les gros poissons prédateurs étant ceux qui en contiennent le plus, il convient de les éviter ou les limiter le plus possible. Cela concerne le requin, l’espadon, la dorade, le grenadier, le bar, le thon. Il faut savoir que les moules et les huîtres contiennent également du mercure.

L’étude Calypso précise chez l’animal aussi bien que l’homme, les effets neurotoxiques mesurés après une forte exposition au méthylmercure (concentrations supérieures à 100 mg/kg dans les cheveux chez l'homme), se concrétisent par « des troubles de la sensibilité, des altérations visuelles, auditives et motrices ». Il est également précisé²⁴‌ :

Chez l'adulte, les études épidémiologiques menées en Amazonie ont montré la présence d’altérations des fonctions visuelles, somatosensorielles et motrices, de la mémoire, l’attention, la faculté d’apprentissage et la dextérité manuelle chez des personnes dont le taux de mercure capillaire était supérieur ou égal à 6 mg/kg. Le sang comme les cheveux sont de bons marqueurs de l’exposition au MeHg, en particulier dans des conditions de régime alimentaire constant, et ces concentrations sont liées à celle du MeHg dans le cerveau, ce qui permet une bonne estimation des effets du mercure sur la santé et le système nerveux central. Néanmoins les auteurs soulignent que les doses mesurées ne permettent pas de conclure quant à un effet dose-réponse car les concentrations mesurées au moment de l’étude dans les matrices biologiques ne correspondent pas nécessairement aux doses d’exposition passées qui sont à l’origine des effets néfastes observés. 

Chez l'enfant, les principales études épidémiologiques prospectives réalisées aux Seychelles, en Nouvelle- Zélande et aux Iles Féroé suggèrent une corrélation entre une exposition alimentaire au mercure pendant la grossesse et l'apparition de signes neurologiques chez l’enfant. Cependant des différences de sensibilité au mercure semblent exister selon les populations considérées, les différences de comportements alimentaires et l'exposition possible à d'autres contaminants. 

Hormis ses effets sur le système nerveux central, il semble également que le MeHg puisse affecter le système immunitaire de l'adulte ainsi que le système immunitaire en développement. Des recherches expérimentales seraient cependant nécessaires pour confirmer et clarifier les mécanismes d'action responsables de cette immunotoxicité.

Le 19 janvier 2013, 139 pays ont adopté à Genève une convention internationale sur le mercure, la convention de Minamata²⁵‌, dont l'objectif était de réduire les émissions de mercure d'ici à 2020. Les signataires se sont entendus afin d'encadrer son utilisation et son commerce. L’Union Européenne a de son côté interdit l’exportation de mercure en 2011²⁶‌.

Les PCB (polychlorobiphényles)

Autre toxique contenu dans le poisson et délétère pour la santé, les PCB. Ce sont des composés chimiques synthétiques également connus sous le nom de pyroxènes. La première source d'exposition aux PCB est l'alimentation (à 90%²⁷‌), notamment les poissons d'eau douce, d'eau de mer, et fruits de mer (50%), la viande (20%), les œufs (20%) et les produits laitiers.

Il est interdit d'en fabriquer et d'en utiliser depuis 1987 dans l'Hexagone. Comme le précise l'AFSA (Agence Française de Sécurité des Aliments) et l'InVS (Institut de Veille Sanitaire), "aujourd’hui, il est avéré que la toxicité des PCB chez l’homme est essentiellement liée à leur accumulation dans le corps humain sur le long terme (toxicité chronique). En effet, la toxicité sur le court terme (toxicité aiguë) est faible en population générale."²⁸‌

Le rapport bénéfices / inconvénients

Il existe de nombreuses preuves convaincantes de résultats neurologiques défavorables chez les nourrissons et les jeunes enfants associés à l'exposition au méthylmercure pendant le développement fœtal.

Par ailleurs, une étude de 2015²⁹‌ révèle aussi que la grande majorité des études épidémiologiques ont prouvé que les avantages santé de la consommation de poisson dépassent les risques potentiels, à l'exception de quelques espèces sélectionnées dans les populations sensibles.

L'étude Calipso³⁰‌ conclue :

au regard de la problématique globale risque sanitaire / bénéfice nutritionnel, ces résultats confirment le bien-fondé des préconisations formulées par diverses instances scientifiques nationales : pour la population générale consommer du poisson à un niveau minimum de deux fois par semaine sans oublier les poissons gras, et pour les femmes enceintes ou allaitantes, limiter la consommation des espèces prédatrices à une seule fois par semaine.

Au-delà de ces préconisations générales, cette étude met en évidence l’intérêt de diversifier les espèces consommées de poissons et produits de la mer aussi bien en termes de proportions que par l’origine des approvisionnements, afin de s’assurer d’un équilibre raisonné entre les composantes bénéfice et risque, compatible avec les recommandations nutritionnelles et toxicologiques.

Recommandations officielles

L’ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail) a établi des recommandations générales³¹‌ :

• ingérer deux portions de poissons par semaine, dont un poisson gras (à forte teneur en oméga 3 à longue chaîne) : saumon, sardine, maquereau, hareng, truite fumée, anchois ;
• varier les espèces et les lieux d’approvisionnement ;
• cuire à cœur le poisson frais ;
  • pour pouvoir le manger cru : vider rapidement votre poisson après achat ou demander à votre poissonnier de le faire,
  • le congeler pendant sept jours dans un congélateur domestique avant de l'utiliser;
• évitez de manger des coquillages, s’ils ne proviennent pas d’une zone d’élevage autorisée et contrôlée ; 
• mangez les coquillages et fruits de mer crus dans les deux heures qui suivent la sortie du réfrigérateur ;
• ne consommer de l’anguille qu’à titre exceptionnel ;
• pêche de loisir : respecter les recommandations relatives aux zones de pêche.

L’ANSES estime par ailleurs que "la consommation de poisson ne présente pas, pour la population, d'effets défavorables pour la santé en ce qui concerne l’exposition a méthylmercure car l'apport de la population en méthylmercure est inférieur à la dose journalière tolérable⁽¹⁾ définie par l'Organisation mondiale de la santé.

Par ailleurs, concernant les femmes enceintes et allaitantes et les enfants en bas âge (moins de 30 mois), l'Agence recommande de prendre des précautions particulières :

• éviter à titre de précaution d' ingérer : requins, lamproies, espadons, marlins (proche de l'espadon) et sikis (variété de requin) (les plus contaminés)
• limiter la consommation de poissons susceptibles d'être fortement contaminés⁽²⁾ à 150 g par semaine pour les femmes enceintes et allaitantes et à 60 g par pour les enfants de moins de 30 mois.

⁽¹⁾ La dose journalière tolérable est la quantité de substance qui peut être quotidiennement ingérée par le consommateur sans effets néfastes pour sa santé.

⁽²⁾ baudroies ou lottes, loup de l'Atlantique, bonite, anguille et civelle, empereur, hoplostète orange ou hoplostète de Méditerranée, grenadier , flétan de l'Atlantique, cardine, mulet, brochet, palomète, capelan de Méditerranée, pailona commun, raies, grande sébaste, voilier de l'Atlantique, sabre argent et sabre noir , dorade, pageot, escolier noir ou stromaté, rouvet, escolier serpent, esturgeon, thon …"

Par ailleurs, sur la base d’une étude menée en 2008 pendant 3 ans, sur l'imprégnation aux PCB des consommateurs de poissons d'eau douce « l’Anses s'est auto-saisie afin de déterminer une fréquence de consommation maximale de poissons fortement bio-accumulateurs sans danger sur le long terme et, ainsi, de préciser les recommandations qu'elle avait formulées dans son avis du 14 juin 2010 relatif à l'évaluation des bénéfices et des effets indésirables.

Au regard de cette nouvelle étude spécifique, l'Agence de sécurité sanitaire recommande de limiter les poissons d'eau douce fortement bio-accumulateurs (anguille, barbeau, brème, carpe, silure) :

• à 1 fois tous les 2 mois pour les femmes en âge de procréer, enceintes ou allaitantes ainsi que les enfants de moins de 3 ans, les fillettes et les adolescentes,
• à 2 fois par mois pour le reste de la population. »³²‌

L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail propose également une infographie pour savoir comment bien manger du poisson.³³‌

De son côté, l’UFC Que Choisir recommande notamment d’acheter de préférences des poissons sauvages en suivant la recommandation de l’ANSES selon laquelle il faut en manger deux fois par semaine en associant : du poisson maigre et à forte teneur en oméga 3.

L’UFC conseille également de manger des poissons d’origine locale, de saison, entiers plutôt qu’en filets, varier les espèces.³⁴

 

Quelles espèces privilégier?

Tableau récapitulatif selon leur toxicité

Voici un tableau indiquant les possibilités de consommation pour la population générale, selon les degrés de toxicité, de faible à très élevée³⁵‌

		Poissons: à consommer
Souvent (2 fois par semaine ou plus)	De façon régulière (1 ou 2 fois par semaine)	Une fois par semaine maximum	1 à 2 fois par mois maximum**	A éviter, (femmes enceintes, allaitantes, enfants de moins de 3 ans, personnes sensibles)
aiglefin	merlan	lotte (MeHg)***	empereur  (MeHg)	requin (MeHg)
sardine*	cabillaud	thon (MeHg)***	thon (MeHg et PCB)	lamproies (MeHg)
truite fumée	morue	flétan (MeHg)***	brochet***	espadon (MeHg)
hareng*	colin	bonite (MeHg)***	anguille (MeHg /PCB)	marlins (MeHg)
maquereau*	sole	bar (MeHg)***	barbeau (PCB)	sikis (variété de requin) (MeHg)
anchois		saumon (PCB)*	brème (PCB)
		dorade (MeHg)***	carpe (PCB)
			silure (PCB)

*Les plus riches en oméga-3³⁶‌

** L’ANSES recommande ici plutôt une fois tous les deux mois pour les femmes en âge de procréer, enceintes ou allaitantes ainsi que les enfants de moins de trois ans, les fillettes et les adolescentes.

***Poissons à limiter pour les femmes enceintes ou allaitantes ainsi que les jeunes enfants de moins de 3 ans

Comment consommer du poisson sans danger ? | 9 astuces

Pour terminer, retenez les conseils suivants afin de consommer du poisson non pollué :

• préférer les poissons en début de chaîne ;
• alterner poissons maigres (peu chargés en métaux lourds) et gras ;
• varier les espèces et leurs origines ;
• choisir des produits d’élevage label Rouge ou avec le label Agriculture biologique ;
• apprendre à décrypter les étiquettes³⁷‌ ;
• favoriser ceux issus de la pêche durable ;
• privilégier le saumon sauvage d’Alaska, où la pollution est la moins forte du monde³⁸‌;
• faire attention également aux coquillages, mollusques et crustacés ;
• suivre le guide du WWF sur les produits de la mer³⁹‌, très complet, datant de 2016,  ainsi que celui de Greenpeace à l'usage du consommateur responsable⁴⁰‌.

Nous avons vu en détails les bienfaits et les dangers du poisson pour la santé. Si elle présente des risques liés notamment à la présence de mercure, les bénéfices estimés sont supérieurs aux dangers potentiels. Comme pour tout, c'est la dose qui importe ainsi que le choix de poissons de qualité. Si vous aimez le poisson, ne vous privez pas, ayez simplement une consommation raisonnée, attentive et prudente.

Questions fréquentes

Pourquoi consommer du poisson?

Le poisson, riche en omégas 3, présente de nombreux bienfaits pour la santé:
- Prévention de certaines maladies neurodégénératives (maladies de Parkison et d'Alzheimer)
- Maintien de la santé mentale (états dépressifs, dépression)
- Amélioration des troubles de l'audition
- Activité anti-inflammatoire
- Préservation du cartilage articulaire
- Protection de la peau

Sa consommation présente-t-elle des risques?

La consommation de poisson offre des bienfaits indéniables pour la santé, cependant de nombreuses espèces présentent une teneur importante en métaux lourds et notamment en mercure, composé chimique toxique.

Comment en consommer sans danger?

- Privilégier des poissons en début de chaîne
- Varier les espèces
- Favoriser des poissons d'élevage Label Rouge et issus de la pêche durable
- Limiter la consommation de coquillages et de crustacés

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• 1: Dietary fat intake and the risk of incident dementia in the Rotterdam Study.

Ingrédients pour 4 personnes 

• 6 aubergines
• 3 échalotes ou oignon frais
• 600g de dés de tomates en boîte
• 250g d’olives noires entières ou vertes selon votre préférence
• 150g de feta grecque
• 3 càc d’herbes de Provence
• 1 cube bouillon de légumes
• 1 ou 2 pincées de poudre de piment d’Espelette
• 2 càc d’huile d’olive
• Origan frais

Technique de préparation 

• Hacher les oignons et les faire revenir dans un peu d’huile d’olive
• Laver les aubergines, les couper en tranches de 1cm puis couper les tranches en 4 et les faire revenir dans l’huile d’olive 5 minutes
• Ajouter ensuite ½ verre d’eau et couvrir 10 minutes. Ajouter les tomates en dés et mélanger. Ajouter ensuite les oignons, le sel, les herbes de Provence, le piment d’Espelette et le cube bouillon.
• Cuire encore 5 à 10 minutes tout en remuant
• Laisser refroidir et ensuite couvrir la préparation et la mettre au réfrigérateur
• Avant de servir, ajouter les dés de feta et les olives
• Facultatif : saupoudrer d’origan frais
• Accompagner de pain.

Valeurs nutritionnelles

(pour une personne) 

• Energie 290kJ
• Matières grasses 31g
• Glucides 26g
• Fibres 11g
• Protéines 13g

Aubergines à la grecque (diabete.be)

e diabète est une maladie chronique qui touche des millions de personnes en France. Son arrivée au sein d’une famille peut bouleverser son quotidien. Les familles confrontées au diabète d’un enfant peuvent bénéficier d’aides sociales, alors que les personnes adultes peuvent également bénéficier d’un accompagnement. Dans cet article, nous vous disons tout sur l’ensemble des aides financières.

Quelles sont les aides pour les diabétiques de type 2 ?

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique qui se caractérise par un excès de sucre dans le sang, que l’on nomme hyperglycémie. En France, plus de trois millions de personnes sont concernées par cette maladie.

Il existe deux principaux types de diabètes : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Le diabète de type 2 est le plus courant, car il concerne près de 90 % des personnes diabétiques. Au bout de plusieurs années d’évolution, des complications graves peuvent survenir. C’est pour cela que le traitement et le suivi médical permettent de limiter ces complications.

Les différents types d’aides

Il existe de nombreuses aides financières pour les personnes souffrant de diabète, en particulier à destination des enfants :

• L’allocation journalière de longue durée ;
• Le congé de présence parentale ;
• La prestation de compensation du handicap ;
• La prise en charge des frais médicaux ;
• Le service sophia.

Dans cet article, nous vous détaillons l’ensemble de ces aides financières.

Quelles sont les aides financières concernant les enfants atteints de diabète de type 2 ?

Si votre enfant souffre de diabète de type 2, vous pouvez bénéficier d’aides pour l’accompagner dans cette maladie, à commencer par l’hospitalisation initiale et un remboursement des frais médicaux.

L’hospitalisation initiale et les frais médicaux

Au moment de la découverte du diabète de votre enfant, lors de l’hospitalisation initiale, votre présence est indispensable. Il est fréquent qu’un des parents sollicite son médecin traitant pour obtenir un arrêt de travail.

Lors du retour à domicile de votre enfant, si vous ne souhaitez pas reprendre votre travail, vous pouvez :

• Demander un congé parental ;
• Demander un congé de présence parentale à votre employeur ;
• Prendre des congés annuels ;
• Prendre des jours enfants malades, selon la convention de votre employeur ;
• Solliciter votre médecin traitant afin d’obtenir une prolongation de votre arrêt de travail.

Le remboursement des frais médicaux est pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale et octroyé au parent bénéficiaire. En effet, cette maladie fait partie des trente affections bénéficiant d’une prise en charge en allocation longue durée (ADD).

Le congé de présence parentale

Le congé de présence parentale est un droit s’ouvrant au bout de deux semaines et qui ne peut pas vous être refusé par votre employeur.

Pour en faire la demande, vous devrez adresser une lettre recommandée avec avis de réception à votre employeur au moins deux semaines avant la date souhaitée pour le début de votre congé.

Vous devrez également lui faire parvenir un certificat médical attestant de la particulière gravité de la maladie de votre enfant et de la nécessité d’une présence soutenue auprès de ce dernier pour assurer des soins contraignants.

En cas de prolongation du congé au-delà de la durée prévue dans le certificat médical, le salarié doit prévenir l’employeur dans les mêmes conditions que pour sa demande initiale.

De plus, il vous ouvre des droits à l’allocation journalière de présence parentale (AJPP) versée par votre Caisse d’Allocations Familiales (CAF).

L’allocation journalière de présence parentale (AJPP)

Quelle est la durée de L’AJPP ?

Une fois le diagnostic du diabète établi, certaines aides sociales peuvent vous être attribuées sous conditions si vous décidez d’arrêter ponctuellement votre activité professionnelle pour rester aux côtés de votre enfant malade.

L’AJPP fait partie de ces aides et s’adresse particulièrement aux enfants qui ne peuvent pas assurer leurs soins par eux-mêmes.

Pour en bénéficier, le médecin suivant votre enfant diabétique doit certifier la nécessité d’une présence parentale soutenue. De plus, le droit à l’AJPP est soumis à un avis favorable du contrôle médical de l’Assurance Maladie. Vous devrez ainsi fournir un certificat médical détaillé.

La durée de l’AJPP est de 310 jours ouvrés maximum, que vous pouvez utiliser par périodes de six mois, renouvelables dans la limite de trois ans. Son montant correspond au nombre de jours d’absence pris, dans la limite de vingt-deux allocations par mois.

Comme le montant de l’AJPP varie selon votre situation familiale, utilisez notre simulateur d’aides sociales gratuit pour estimer le montant de vos droits.

La prestation de compensation du handicap (PCH)

La prestation de compensation du handicap est une aide sociale personnalisée versée par le conseil général, dont le but est de financer les besoins liés à la perte d’autonomie des personnes en situation de handicap.

Pour bénéficier de cette aide financière, il faut que le handicap soit supérieur à 50 %. Dans le cas de diabète, il faut que ce dernier soit déséquilibré et attesté par un diabétologue.

Dans ce cas, vous devrez adresser votre demande à la maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Pour cela, vous pouvez vous faire aider par le CCAS de votre mairie ou la direction de l’action sociale du conseil général.

Si vous essuyez un refus, vous ne devez pas hésiter en entamer un recours en notifiant les conséquences du diabète sur la vie quotidienne.

De plus, selon votre situation et les besoins liés à la maladie de votre enfant, vous pouvez bénéficier :

• D’une assistante sociale ;
• D’une aide à domicile ;
• D’une allocation enfant handicapé.

Quelle est la prise en charge dans le cadre de l’affection longue durée (ALD) ?

L’affection longue durée

Pour la Sécurité Sociale, le diabète s’inscrit comme une affection longue durée (ALD). Ainsi, elle prend en charge les soins relatifs au diabète et au traitement de ses complications.

Si vous souffrez d’un état de diabète avéré, l’ALD vous permet de ne pas régler le ticket modérateur habituellement à votre charge.

Dans le cadre de l’ALD, les frais suivants sont pris en charge :

• Le forfait de dix-huit euros appliqué aux actes lourds dont le tarif est supérieur ou égal à 120 € ;
• Le matériel lié aux soins (auto-piqueur ; lecteur de glycémie, pompe à insuline externe, stylo injoncteur, etc.).

L’ensemble de ce matériel est remboursé par l’Assurance Maladie sur prescription médicale établie conformément aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et aux conditions de remboursement de l’Assurance Maladie.

De plus, les patients souffrants de diabète de type 2 traités par insulinosécréteurs ou pour lesquels il est recherché une amélioration de l’équilibre glycémique, la prise en charge de deux-cent bandelettes par an est assurée.

Le service sophia

Le service sophia est proposé par l’Assurance Maladie et vous accompagne pour vous permettre de mieux comprendre le diabète.

Pour bénéficier de ce service d’accompagnement gratuit, vous devez :

• Avoir plus de dix-huit ans ;
• Bénéficier du régime général de l’Assurance Maladie ;
• Bénéficier d’au moins trois prescriptions par an ;
• Être pris en charge dans le cadre de l’ALD ;
• Être suivi par un médecin traitant.

En plus de cette prise en charge et de ce service complémentaire, vous pouvez également bénéficier de prise en charge pour de nombreux points.

Cela concerne notamment :

• L’activité physique ;
• La diététique ;
• Les soins.

Par exemple, depuis 2019, le coiffage pulpaire ou le bilan parodontal pour les patients diabétiques en ALD sont désormais remboursés.

En revanche, dans le cadre de diabète, certains frais ne sont pas pris en charge :

• Les consultations chez un diététicien ;
• Le forfait de 1 € ;
• Les franchises médicales ;
• Etc.

En plus de notre outil de simulation en ligne gratuit, vous pouvez contacter notre équipe d’experts.

Notre équipe rédactionnelle est constamment à la recherche des dernières actualités, mises à jours et réformes au sujet des aides financières en France.
Voir notre ligne éditoriale ici.

Mes-Allocs au 01.84.80.37.31, du lundi au vendredi, de 10h à 19h.

pour les diabétiques de type 2.

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Comment reconnaître un psychopathe d'un(e) sociopathe? Bien qu'ils partagent certaines caractéristiques, ces 2 termes désignent des troubles psychologiques bel et bien distincts. 

Qu'est-ce qu'un psychopathe?

Le terme de psychopathe, né dans les années 30, désigne un individu présentant un comportement fortement antisocial, manquant de sentiments humains et pouvant agir dans le but de ''détruire'' d’autres individus psychologiquement ou physiquement. L'un de ses plus grands traits de caractère? Sans doute son incapacité à se sentir coupable de ses actes.

En effet, bien qu'il n’existe pas de consensus sur ce qui pourrait permettre un ''diagnostic'' de psychopathie, il semble que l’absence de remords et les comportements asociaux soient des caractéristiques récurrentes significatives.

Y a-t-il un psychopathe dans la salle?

Les psychopathes ne sont pas tous violents; du moins pas ''directement''. Le ou la psychopathe use souvent plutôt de stratégies et de manipulation pour arriver à ses fins. Il faut donc se méfier de son absence d'empathie, mais aussi de sa capacité à charmer. 

Ce trouble affecterait environ 3% des hommes et 1% des femmes. Il serait toutefois ''traitable'', par thérapie ou médicaments.

Les causes? Si certains évoquent l'influence de l'environnement familial ou social, l'origine du trouble reste assurément nébuleuse.

Le mépris du sociopathe

Pour ce qui est de la sociopathie, d'après le DSM américain (livre répertoriant et classant les pathologies psychiatriques), il s'agirait d’un trouble caractérisé par une tendance générale, depuis l’enfance, à l’indifférence, voire au mépris et à la transgression des droits d'autrui.

Comme l'indique Michel Bénézech, psychiatre, légiste et criminologue dans une entrevue sur Atlantico.fr, ''ils sont souvent des "grandes gueules", instables, qui vivent au-dessus de leurs moyens, impulsifs, avec une tendance à toujours faire retomber la faute sur autrui, qui ont du mal à avoir des activités professionnelles et des relations personnelles durables et saines'', ajoutant que ''ces comportements, à un degré mineur, ne conduisent pas tous à la criminalité''.

Et les causes? Certaines recherches suggèrent que la sociopathie pourrait être héritée, alors que d'autres indiquent qu'elle pourrait résulter de négligences ou d'abus durant l'enfance. 

  6 recettes d’automne au chou-fleur, le gratin des légumes

 

 

 

• 6 personnes
• Niveau : Très facile
• 20 minutes de préparation
• Bon marché
• Voir la recette : Terrine de chou-fleur au curcuma

• 4 personnes
• Niveau : Très facile
• 20 minutes de préparation
• Bon marché
• Voir la recette : Houmous de chou-fleur

Tranches de chou-fleur rôties, pesto de chou kale et noisettes

• 4 personnes
• Niveau : Très facile
• 20 minutes de préparation
• Bon marché
• Voir la recette : Tranches de chou-fleur rôties, pesto de chou kale et noisette

• 4 personnes
• Niveau : Très facile
• 30 minutes de préparation
• Bon marché
• Voir la recette : Velouté de chou-fleur, croûtons et œufs mollets

Chou-fleur façon tikka massala et naans

• 4 personnes
• Niveau : Très facile
• 40 minutes de préparation
• Bon marché
• Voir la recette : Chou-fleur façon tikka massala et naans

https://www.elle.fr/Elle-a-Table/Les-dossiers-de-la-redaction/Dossier-de-la-redac/Recettes-automne-au-chou-fleur#Houmous-de-chou-fleur-4254453&xtor=EPR-1-[newsletter_quotidienne]-20240927-content

Louis Braille (1809-1852) était âgé de 15 ans lorsqu'il a inventé un système universel d'écriture pour aveugles utilisant une combinaison de 1 à 6 points en relief disposés en 2 colonnes de 3 points. Cet alphabet porte le nom de son inventeur.

Simple et ingénieuse, cette méthode extraordinaire ouvre à des millions de personnes aveugles l'accès à l'ensemble des connaissances écrites. Grâce à l'alphabet braille, il est possible de représenter non seulement l'alphabet, mais également les signes mathématiques et les notes de musique.

150 ans après, le braille reste d'actualité et facilite l'accès au monde de l'informatique.