• Hypoglycémie nocturne

    Par Diab Bruxelles dans Accueil le 28 Janvier 2017 à 20:51

    123RF / Piotr Marcinski

    L'hypoglycémie est une baisse de la concentration de glucose dans le sang. Si elle survient la nuit, on parle d'hypoglycémie nocturne. Qu'est-ce qui entraîne ce phénomène, quels sont les symptômes et comment y remédier ?

    Qu'est-ce que l'hypoglycémie nocturne ?

    La glycémie désigne la concentration de glucose (le sucre) dans le sang. Une glycémie normale oscille en moyenne au cours de la journée entre 0,8 g/l et 1,2 g/l. Si elle baisse en dessous d'un certain seuil (0,6 g/l), on parle d'hypoglycémie. Cet état peut engendrer des faiblesses au niveau de l'organisme car le corps, et particulièrement le cerveau, sont très dépendants du glucose. Quand l'hypoglycémie se déclenche la nuit, on évoque une hypoglycémie nocturne.

    Bien qu'elle puisse toucher tout type de personnes, elle affecte surtout les patients diabétiques et peut entraîner différents symptômes, dont des malaises dits malaises hypoglycémiques.

    Causes de l'hypoglycémie nocturne

    L'hypoglycémie nocturne concerne donc surtout les personnes déjà touchées par un diabète. En effet, en cas de diabète, notamment de diabète insulinodépendant, le taux de glucose dans le sang doit être constamment régulé par la prise d'insuline et vérifié régulièrement pour éviter une éventuelle hyper ou hypoglycémie.

    L'hypoglycémie nocturne peut être provoquée par :

    • une prise d'insuline trop importante au coucher ;
    • un repas du soir trop léger ;
    • un exercice physique intense dans la journée ;
    • une prise d'alcool ou de toxiques.

    À noter : on distingue 2 types de diabète, le diabète insulinodépendant (ou DID) et le diabète non insulinodépendant (ou DNID). Le DID est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules fabriquant l'insuline sont détruites. Des injections d'insuline sont dans ce cas nécessaires. Dans le cas du DNID, l'insuline est toujours fabriquée mais n'est pas aussi efficace qu'il le faudrait. Ce type de diabète est surtout traité à l'aide de médicaments et d'un régime adapté.

    Symptômes de l'hypoglycémie nocturne

    L'hypoglycémie nocturne est souvent redoutée. Au début d'un traitement contre le diabète, les patients craignent de perdre connaissance pendant leur sommeil. Si les signes de l'hypoglycémie peuvent rester discrets, une hypoglycémie nocturne déclenche toutefois des symptômes assez marqués, tels que :

    • une tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) ;
    • des sueurs (transpiration nocturne souvent constatée au réveil) ;
    • des cauchemars (qui en général réveillent la personne en hypoglycémie) ;
    • des tremblements ;
    • une forte sensation de faim ;
    • parfois même des malaises au réveil.

    Zoom sur l'effet Somogyi

    L'effet Somogyi désigne une hyperglycémie rebond en réponse à une hypoglycémie nocturne. Une hyperglycémie matinale peut donc parfois être un signe d'hypoglycémie nocturne. En réponse à une hypoglycémie, le corps peut en effet sécréter une quantité importante d'hormones hyperglycémiantes pour éviter des dommages liés à l'hypoglycémie. La cause principale de l'effet Somogyi n'est pas une prise insuffisante d'insuline mais une prise d'insuline non adaptée au jeûne de la nuit.

    Bon à savoir : le phénomène de l'aube touche beaucoup de personnes diabétiques. Il se définit par une hyperglycémie au réveil. Contrairement à l'effet Somogyi, cette hausse n'est pas due à une hypoglycémie nocturne, mais à une inefficacité de l'insuline pendant la nuit.

    Traitement et prévention de l'hypoglycémie nocturne

    L'hypoglycémie nocturne peut passer inaperçue, mais elle peut aussi, si elle est marquée, déclencher des symptômes parfois spectaculaires. Il convient donc de s'assurer que les prises d'insuline et la ration alimentaire soient adaptées au jeûne nocturne.

    Bien traiter l'hypoglycémie nocturne

    Le traitement de l'hypoglycémie nocturne repose sur un rééquilibrage de la concentration de glucose dans le sang. Pour cela, il faut pendant une crise d'abord augmenter son apport en sucre en consommant des sucres à assimilation rapide. On appelle cela le resucrage.

    Glucose

    Savoir prévenir l'hypoglycémie nocturne

    Pour éviter ou diminuer des crises d'hypoglycémie nocturne, il convient de prendre quelques mesures importantes :

    • adapter sa dose d'insuline à son activité de fin de journée ou à ses repas du soir ;
    • prendre régulièrement sa glycémie avant de se coucher, et éventuellement pendant la nuit, afin de détecter une éventuelle hypoglycémie ;
    • ne pas se coucher avec une glycémie trop faible ;
    • vérifier que son diabète est équilibré par son traitement et adapter sa dose d'insuline (ou le type d'insuline) avec l'aide de son médecin.

    L'utilisation d'une pompe à insuline peut éventuellement aider à régler le problème des fortes hypoglycémies nocturnes.

     

    https://diabete.ooreka.fr/astuce/voir/651481/hypoglycemie-nocturne

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